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臨床醫師學員“日邊紅杏”歌訣之肝炎分型歌Ⅲ

2020.03.11

發布者:網上發布

  重型肝炎叫電擊,三分之二已壞死,再生現象不明顯,肝臟萎縮一層皮  重型肝炎之亞急,一邊再生一邊死,再生部分成結節,死亡百分之五十 重型肝炎  病情嚴重,根據起病急緩及病變程度,可分為急性重型和亞急性重型兩種  (1)急性重型肝炎:起病急,病變發展迅猛,病死率高,故又稱暴發型或電擊型肝炎 病理變化表現為肝細胞壞死嚴重而廣泛,壞死自小葉中央開始,向四周擴展,呈彌漫性片狀(壞死面積約占2/3)。肝竇內及匯管區有多量淋巴細胞及吞噬細胞浸潤。肝細胞再生現象不明顯。肉眼觀,肝體積顯著縮小,尤以左葉為甚,重量減至600~800g,質地柔軟,包膜皺縮。切面呈黃色或褐紅色,故又稱急性黃色(或紅色)肝萎縮。   本型肝炎大多因肝功能衰竭而死亡,如能渡過急性期,部分病例可發展為亞急性重型肝炎  (2)亞急性重型肝炎  多數是由急性重型肝炎遷延而來,或一開始病變就比較緩和呈亞急性經過  病理特點是大片的肝細胞壞死(壞死面積約占50%)同時出現肝細胞結節狀再生。由于壞死區網狀纖維支架塌陷和膠原纖維化,致使再生的肝細胞失去原有依托呈不規則結節狀。醫 學教育網 搜集整理>  小葉內外有大量炎細胞浸潤。結節間小膽管增生,常見膽汁淤積形成膽栓。肉眼觀,肝臟不同程度縮小,被膜皺縮,呈黃綠色,故又稱亞急性黃色肝萎縮,病程長者可出現壞死后性肝硬化之改變

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